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비아그라의 적응증과 부작용



1마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다.

1비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다.


1현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.


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비아그라의부적응증 (Contraindication)



11. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

12. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점



11. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

12. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

13. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

14. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

15. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

16. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

1따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.






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경기 고양시 킨텍스에서 열리는 '2025 서울모빌리티쇼' HD현대 전시관 모습. HD현대 제공


이젠 모터쇼가 아니라 '모빌리티쇼'다. 올해로 30회를 맞는 서울모빌리티쇼가 외연을 넓히고 있다. 완성차 기업들의 전유물에서 '탈 것'과 관련된 제품을 만드는 기업이라면 적극 참여할 수 있는 전시회로 발전하고 있는 것이다. 이런 흐름에 힘을 싣는 대표적인 기업 두 곳이 있다. 바로 'HD현대'와 '롯데'다. HD현대는 건설기계 모빌리티의 혁신과 진화를 적극적으로 선보이고, 롯데는 자율주행 등 미래 모빌리티 생태계의 플레이어인 점을 강조하고 나섰다.

HD현대 "건설기계, 인류 위한 모빌리티"

인터넷황금성


조영철 HD현대사이트솔루션 사장이 3일 '2025 서울모빌리티쇼' 미디어 현장 간담회에서 발표를 하고 있다. HD현대 제공


4일부터 열린 '2025 서울모빌리티쇼' 헤드라이너(주요 참여자)에는 HD현대와 롯데가 포함돼 눈길을 끌었다. 서울모빌리바다이야기게임장
티쇼조직위원회는 "HD현대는 건설기계 업계에서는 최초로 모빌리티쇼에 참여하는 것"이라며 "'Mobility Everywhere(모빌리티 에브리웨어)'라는 이번 모빌리티쇼 주제에 걸맞은 주요 참여 기업"이라고 설명했다.
HD현대는 헤드라이너라는 타이틀에 걸맞게 큰 전시관을 배정받았다. 크기만 1,215㎡(약 367평)에 달한다. 현대차, 기다빈치릴게임
아, 비야디(BYD), 메르세데스-벤츠, BMW와 함께 메인 전시관 중 하나를 차지한 것이다. 그만큼 조직위원회가 HD현대의 비중을 크게 잡았다는 뜻이다. HD현대는 대규모 전시관을 배정받은 만큼 중앙에 길이 12m의 대형 LED 화면을 배치했다. 이 화면을 기준으로 양측에 새롭게 글로벌 시장에 선보이는 HD현대건설기계의 40톤(t)급 굴착기(HX400)와신천지
HD현대인프라코어 24t급 굴착기(DX240)를 전시했다.
HD현대가 이번에 공개한 신모델 2종은 2021년부터 HD현대사이트솔루션, HD현대건설기계, HD현대인프라코어 3개사가 모여 개발한 것이다. 각사가 가지고 있는 기술 노하우를 바탕으로 △전자제어유압시스템 △자체 엔진 개발 △스마트 시스템을 적용해 시너지 효과를 냈다는 평가를 받는국민주식
다. 조영철 HD현대사이트솔루션 사장은 이날 현장 간담회에서 "건설기계는 인류를 위한 모빌리티 발전에 무한한 가능성을 선사하고 있다"며 "이번 서울모빌리티쇼 참여를 통해 건설기계의 혁신을 보여주고자 한다"고 말했다.

롯데 "모빌리티 생태계는 그룹 신성장 동력"



경기 고양시 킨텍스에서 열리는 '2025 서울 모빌리티쇼'에 꾸려진 롯데그룹 전시장 모습. 롯데그룹 제공


유통, 화학, 식품 등이 주력 사업인 롯데그룹도 서울모빌리티쇼에 처음 참여했다. 롯데가 모빌리티 생태계를 신성장 동력으로 삼고 주요 플레이어로 성장하고 있다는 점을 강조하기 위해서다. 이에 롯데는 △모빌리티 기술존 △수소 밸류체인존 △자율주행존 등 세 개 구역으로 전시관을 구성했다.
모빌리티 기술존에서는 롯데케미칼 등 화학군 3개 회사가 만든 배터리 핵심 소재와 롯데이노베이트의 자회사인 이브이시스(EVSIS)의 전기차 충전기 등을 볼 수 있다. 수소 밸류체인존에서는 수소 생산부터 충전, 활용까지 전 과정을 영상 등을 통해 경험할 수 있다. 자율주행존에서는 롯데글로벌로지스가 개발하고 있는 배송 로봇을 체험할 수 있다. 특히 롯데이노베이트(구 롯데정보통신)는 킨텍스 제1전시장과 제2전시장을 오가는 자율주행 셔틀을 운행한다.
고양= 이상무 기자 allclear@hankookilbo.com

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